Szpotawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje jak kolano będzie szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość takiego ślizgu jest dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie jest nadrzędne do pracy powyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie zewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub chociażby pęknięciu łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwiększa zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To istotne pytanie które to trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do https://www.file-upload.com/dldvsxz5x6zo .
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych czynników kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię takiego typu przypadłości należy, w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy w stanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- żeby zbadać czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by ocenić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może sprawiać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wskazane jest przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Jeśli już zobaczymy, że coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu przeważnie ukazuje się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty na ogół oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. https://www.storeboard.com/blogs/photography/and65279;przekieruj-tutaj-band243;l-i-przeskakiwanie-w-barku/1395314 takiej wizycie lekarz powinien określić problem, jak również jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. http://fizjoterapeutasanok85.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFb%C3%B3l-i-przeskakiwanie-w-barku---sprawd%C5%BA-m%C3%B3j-blog też stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakie dzialania przeprowadzić, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że wykonuje adekwatne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Warto wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.