Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii wielokrotnie mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Należy tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Warto zatem komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej opisanych „stawów” oraz więzadeł ich tworzących zdaje się być bardzo ważne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Należy w takim razie starannie przebadać konkretne komponenty budujące tenże kompleks.
Stawy.
Podczas wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) określone stawy włączają się w określonej kolejności. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład w czasie zmywania naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona dokonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeśli ból rodzi się jeżeli unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj trzeba szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi często w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
fizjoterapeuta sanok któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się nagle w wyniku urazu, czy może zaczął się powoli i sukcesywnie narastał, to w pierwszej kolejności przychodzi:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jawi się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.